Студентов-медиков обяжут отработать после учебы

Студентов-медиков обяжут отработать после учебы

Минздрав РФ предлагает ввести систему обязательных отработок для выпускников медицинских вузов и колледжей, обучающихся за счет бюджета. После выпуска им придется два или три года потрудиться в государственной или частной клинике, включенной в систему ОМС.

Об этом стало известно газете «Коммерсант». В издании подчеркивают, что при этом молодые медики смогут сами выбрать регион и конкретное медучреждение. Большинство экспертов, опрошенных журналистами, поддерживают идею «распределения» молодых врачей, но законопроект может нарушить принцип свободы выбора работы и даже профессии.

Пока инициатива Минздрава оформлена как поправки к закону «Об образовании». Если инициатива будет принята, выпускники вузов обязаны будут минимум три года отработать в медучреждении, которое оказывает помощь в рамках программы госгарантий (в том числе по ОМС). Это может быть как государственная, так и частная больница. Для выпускников колледжей предусмотрена аналогичная отработка сроком в два года. При этом бюджетники смогут сами выбрать регион и медицинскую организацию.

Выпускники должны будут трудоустроиться в течение одного года после окончания вуза или колледжа. Если этого не произойдет, им придется компенсировать в двукратном размере бюджетные затраты на обучение.

Издание напоминает, что подготовка студента-медика обходится госбюджету в среднем в 203,1 тыс. руб. в год. Исходя из этих цифр, штраф может составить около 2,5 млн руб. Порядок мониторинга трудоустройства будет установлен правительством. Предполагается, что для этого могут быть использованы инструменты Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) — например, федеральный реестр медорганизаций и федеральный регистр медработников.

Также Минздрав РФ предлагает увеличить вдвое штраф для так называемых целевиков. Напомним, что в рамках «целевого набора» региональные минздравы или медицинские учреждения заключают с отдельными абитуриентами договоры, предполагающие их трудоустройство после выпуска, а образование оплачивает государство. Если «целевик» не выполняет свои обязательства, то в настоящее время должен возместить полную стоимость обучения.

Кроме того, может появиться новое важное условие: продолжение обучения таких выпускников по программам ординатуры возможно только в рамках следующего целевого договора с тем же заказчиком. Прошлой осенью спикер Госдумы Вячеслав Володин заявил, что всего 34% целевиков «возвращаются в больницы работать».

Пока неизвестно, коснутся ли нововведения тех студентов, которые уже сейчас учатся на бюджете.

Юрист Алина Лактионова из национальной юридической компании «Митра» обращает внимание, что «введение такого условия, как согласие на обязательное трудоустройство, ограничивает доступность образования и свободу выбора работы, требуя веского юридического и социального обоснования».

Директор НМИЦ имени Алмазова Минздрава РФ Евгений Шляхто считает, что инициатива повысит качество медпомощи первичного звена и поможет решить проблему с нехваткой кадров в отрасли. В прошлом году министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что дефицит врачей в России составляет около 25–26 тыс. человек, среднего медперсонала — около 50 тыс. 

Ректор Саратовского государственного медуниверситета Минздрава РФ Андрей Еремин, опрошенный изданием, полагает, что выпускникам будет очень полезен опыт работы в государственной системе здравоохранения. Также он «двумя руками» поддерживает увеличение штрафов за неисполнение обязательств: по словам ректора, сейчас некоторые студенты рассматривают систему целевого договора в качестве «беспроцентного кредита» на образование.

Инициатива повысит вероятность того, что молодые медики выберут работу в госмедицине и останутся жить в регионе, надеется министр здравоохранения Смоленской области Виктория Макарова: «Эти первые два-три года для средних медработников и для врачей — очень важный период, когда они становятся профессионалами. А мы создаем социальные условия для того, чтобы они могли жить и работать в регионе. Мы надеемся, что они женятся, создадут семью. Вероятность того, что они надолго останутся, гораздо выше, чем до введения законопроекта». 

Министр здравоохранения Рязанской области Александр Пшенников указывает, что законопроект «идет в унисон с определенной парадигмой развития медицинских объектов и обновления медицинского оборудования». По его мнению, приток молодых специалистов в госбольницы даст понимание, какое оборудование нужно для работы.

«Это справедливая сделка, - говорит Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, - По сути, мы возвращаемся к модели, похожей на распределение — государство платит за студента, тот отдает долг. Когда мы перешли на рыночный механизм, то решили, что рыночную свободу нельзя ограничивать. Но здесь и нет рыночной свободы, а есть общественные затраты — и общество может потребовать их вернуть». Кроме того, по мнению госпожи Попович, важно «смотреть в будущее» и создавать условия, чтобы молодые медики «не сбежали из бюджетной системы», отработав там положенные два или три года.

Инициатива Минздрава наверное полезная идея, если предположить, что сейчас на местах оплата труда и социальные гарантии медработников находятся на высоком уровне. Но проблема в том, что на уровне регионов зарплатный фонд медиков оставляет желать лучшего, вот и бегут многие из своих городов в столицы, или вообще из профессии. О многочисленных случаях не бережного отношения к медикам мы не однократно писали в нашей газете. Затащить молодых врачей штрафами и различными санкциями так себе идея. Не проще ли сделать их жизнь и работу комфортной и тогда они сами к людям потянутся?